Reksetin

V kombinácii s inhibítormi MAO a počas 2 týždňov po ukončení liečby;
Počas tehotenstva;
V priebehu dojčenia;
Pacienti mladší ako 18 rokov (presné údaje o bezpečnosti a účinnosti látok v detských pacientov nie je k dispozícii);
Pri precitlivení na zložky tabliet.

Reksetin sa nemá podávať s tioridazínom, pretože paroxetín zvyšuje jeho koncentrácia v plazme a tým i toxicity. Dokonca aj účel iba tioridazínu môže viesť k predĺženiu intervalu QT na elektrokardiograme a vzniku závažnej ventrikulárne arytmie (napríklad ventrikulárna tachykardia na krútenie). V niektorých prípadoch, také podmienky môžu stať príčinou náhleho úmrtia pacienta.

Opatrnosť je potrebná vymenovaním Reksetin starších ľudí, vo pečene alebo ochorenie obličiek, hyperplázie prostaty, funkčné menejcennosti kardiovaskulárneho systému, glaukóm (Ako paroxetín príčina mydriáza).

Dbať na opatrnosť Reksetin a pre liečbu pacientov, ktorí majú v anamnéze epilepsie indikácií. Štúdie ukázali, že asi 0,1% pacientov použitie paroxetínu spôsobuje epileptiformné záchvaty. Keď ste počas liečby takých porúch by mala byť prerušená Samozrejme.

Dávkovanie a spôsob podávania

Reksetin užíva raz denne 1 tabletu, najlepšie - ráno na raňajky. Tablet sa prehĺtajú celé bez žuvania.

Dávkovači režim závisí na špecifickom klinickom stave a reakcii pacienta na liečbu. Ak je to potrebné, upraviť dávkovanie v priebehu 2-3 týždňov.

V depresii sa liečba začína s 20 mg / deň. Účinok drogy vo väčšine prípadov sa objaví postupne. Niektorí pacienti môžu vyžadovať zvýšené dávky. To zvyčajne raz za týždeň na 10 mg, aby bolo dosiahnuté požadovaného efektu. Najvyššia denná dávka - 50 mg.

Pacienti, ktorí trpia panickou poruchou, liečba sa odporúča začať s 10 mg denne. To je spôsobené tým, že na začiatku liečby, pacient môže prechodne zvýšiť intenzitu symptómov. Následne je týždenný počiatočná dávka zvýšiť o 10 mg, aby sa dosiahla požadovaná terapeutickej odpovede. Typicky je terapeutická dávka je 40 mg za deň. Maximálna denná dávka - 60 mg.

Keď OCD počiatočná dávka - 20 mg denne. Počas liečby, účinná dávka je vybraný neustále zvyšuje počiatočné 10 mg, ale nie viac ako 60 mg. Najčastejšie sa pacient dostatočne na 40 mg paroxetínu denne.

Keď sociálnej fóbie počiatočná dávka - 20 mg za deň. Ak sa po 2 týždňoch, nie je možné dosiahnuť podstatné zlepšenie stavu pacienta po podaní, dávka je postupne (v dávke 10 mg za týždeň) sa zvýši, aby boli účinné. Najvyššia denná dávka - 50 mg. Podporná terapia zahŕňa Reksetina obdržaní 20 mg za deň.

Keď GAD paroxetín dávka sa obvykle pohybuje v rozmedzí od 20 do 50 mg za deň. Liečba začala s minimálnou dávkou a, v závislosti od odpovede na liečbu sa postupne (v dávke 10 mg za týždeň) pre zvýšenie jeho účinnosti. Podobný režim sa vykonáva liečbu pacientov, ktorí trpia duševnou poruchou je reakciou na stresujúcich zážitkov.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná udržiavacia terapia, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. Spravidla kurz trvá štyri až šesť mesiacov. Ešte dlhší liečba je indikovaná u pacientov s panickými poruchami a OCD.

U ľudí, staroba a oslabených pacientov sérové koncentrácie paroxetínu môže zvyšovať rýchlejšie, než je obvyklé, takže pre nich je počiatočná dávka 10 mg denne, maximálna denná - 40 mg.

Reksetinom Liečba pacientov s pečeň a obličky (v prípadoch, keď klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu), porucha začína s dávkou 20 mg za deň. Nárast bol vykonaný s prihliadnutím stav pacienta, ale snaží sa udržiavať dávku čo najnižšie.

nežiaduce účinky

Možné vedľajšie účinky Reksetina:

Ochorenia zažívacieho systému, ktorý je najčastejšie vyjadrená v podobe nevoľnosti. niekedy je to možné zápcha, strata chuti do jedla, hnačka. V zriedkavých prípadoch môže pacient zvýšenie pečeňových testov, a objaví vážne porušenia svojich funkcií. Príčinná súvislosť medzi zmenou pečeňových enzýmov a príjem paroxetínu nie je preukázané, však, v prípade zhoršenia funkčného stavu pečene liečba Reksetinom bolo zastavené;
Poruchy centrálneho a periférneho NA, sa prejavuje v podobe ospalosť, tras, zvýšené celkovú slabosť, nespavosť, únavu. Menej často sa môžu vyskytnúť parestézia, závrat, námesačnosť, bolesti hlavy, znížená schopnosť sústrediť sa, podráždenosť, orofaciálnej dystónia. Existuje extrapyramídové poruchy, a to najmä v prípadoch, keď je príjem Reksetina predchádzala intenzívne užívanie neuroleptík. V zriedkavých prípadoch, zvýšený vnútrolebečný tlak zaznamenaný a epileptiformné záchvaty (uvedené v liečbe iných antidepresív);
Poruchy autonómneho NS: hyperhidróza a zvýšenie sucho v ústach;
Reakcie z orgánov videní: mydriáza, poruchy videnia, kŕče, akútny glaukóm;
Porušenie srdce a kardiovaskulárny systém: zmeny EKG, tachykardia, labilný krvný tlak, synkopa;
Poruchy reprodukčného systému: poruchy ejakulácie a zmeny libida;
Poruchy močového systému: niekedy možné ťažkosti močenie;
Z vodnej elektrolytovej nerovnováhy hyponatrémia, sprevádzaný rozvojom periférny edém, symptómy epileptiformných alebo zhoršené vedomia. Zvýšenie hladiny sodíka v krvi bol väčšinou starší ľudia, ktorí sú menovaní okrem iných liekov, paroxetínom (napr diuretiká). V niektorých prípadoch je príčina tohto stavu sa stáva zvýšenie produkcie antidiuretického hormónu. Tento jav je reverzibilný, vo hladiny sodíka normalizovaných po zrušení Reksetina;
Reakcie precitlivenosti: Môže sa modriny, začervenanie a svrbenie kože, opuchy vyvinuté v oblasti končatín a tváre, anafylaktoidné reakcie, ako je;
Ďalšie účinky: V zriedkavých prípadoch, je žiadosť sprevádzaná Reksetina myoklónie, myopatia, myasténia, svalové bolesti, galaktorei, hyperprolaktinémia, hypoglykémia, hypertermia, vývoj chrípka príznaky, zmeny chuti, zmeny telesnej hmotnosti, rovnako ako zvýšená krvácanie, ktoré sa najčastejšie vyjadrené vo forme purpura a ekchymóza. Tam boli prípady trombocytopénie, ale dôkaz, že sa jedná o dôsledok paroxetínu nie je.

V porovnaní s tricyklickými antidepresívami, paroxetín je oveľa menej pravdepodobné, že mať za následok zvýšenú sucho v ústach, ospalosť a zápcha. Reksetina náhle vysadenie môže spôsobiť zmyslové poruchy a spánku, závraty, vznik pocitov strachu, nepokoj, potenie, tras, zmätenosť, nevoľnosť. Z tohto dôvodu by mala byť liečba postupne zastavený. Najlepšie je zníženie dávky každé 2 dni.

Video: Reksetin | Návod na použitie

sa znižuje výskyt a závažnosť nežiaducich účinkov počas liečby, tak vývoj vyššie popísaných nežiaducich účinkov vo väčšine prípadov nevyžaduje prerušenia.

Upozornenie

Pacienti, ktorí podstúpia liečbu MAO inhibítory príjem Reksetina sa má začať skôr ako 14 dní po ich odstránení, s nízkymi dávkami a s veľkou starostlivosťou.

Ľudia, ktorí predtým boli v manickej stave, pri liečbe paroxetínom by mal zvážiť riziko recidívy (ako je tomu v prípade prijímania iných antidepresív).

Reksetin s opatrnosťou predpisovať okrem elektrokonvulzívna terapia, digoxínu, a antipsychotiká. To je vzhľadom k nedostatku dostatočných skúseností v ich súčasnom využití.

Pri vymenovaní pacientmi Reksetina, ktorí majú sklony k samovražde (vrátane ľudí s depresiou a drogovej závislosti vo fáze odstúpenie od zmluvy, ako aj osôb vo veku 18-29 rokov, s indikáciou samovražedného správania v histórii), by mal byť pod kontrolou ich stavu v ďalšom priebehu liečby , Depresia je často sprevádzaný samovražedných myšlienok, vlastné agresivitou a pokusy o samovraždu. Riziko takýchto myšlienok sa udržuje až do remisie ochorenia. Nakoľko sa zlepšenie môže dôjsť po niekoľkých týždňoch liečby, pacient by mal byť po celú tú dobu držal pod starostlivým dohľadom. K dispozícii klinické skúsenosti vedú k záveru, že pravdepodobnosť samovraždy je často zvýšená v raných štádiách uzdravovania.

Iné duševné poruchy, pri ktorých príjem Reksetina, môžu byť tiež spojené so zvýšeným rizikom samovražedného správania.

Pacienti sami, a tých, ktorí im pomáhajú, by mal byť pripravený na potrebu kontrolovať v prípade núdze: .. V prípade, že uvažujete o autoagresii, samovražedné sklony, a preto by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V kontrolovaných štúdií nepreukázala žiadny nepriaznivý účinok paroxetínu na kognitívne, psychických a motorických funkcií. Avšak, v počiatočných štádiách liečby (po dobu jedného lekára) by mal opustiť jazde a vykonávanie úloh, ktoré vyžadujú rýchle reflexy a / alebo spojených s rizikom pre zdravie a život. Stupeň obmedzenie je stanovovaná individuálne.

Potraviny a antacidá neporušujú sania a nemajú vplyv na farmakokinetický profil paroxetínu.

Aplikácia Reksetina v kombinácii s tryptofánu môže spôsobovať nevoľnosť, bolesti hlavy, nadmerné potenie, závraty.

Možno, že paroxetín farmakologická interakcie s warfarínom (pri konštantnej protrombínového času bolo pozorované zvýšené krvácanie), avšak také kombinácie je potrebné sa vyhnúť náhodou.

paroxetín kombinácii so sumatriptanom môže spôsobiť celkovú slabosť, zhoršenie koordinácie a hyperreflexia. Užívanie drog v kombinácii je povolená iba pod lekárskym dohľadom.

Vymenovanie Reksetina tricyklické antidepresíva posledná dávka by mala byť znížená.

Metabolizmus a farmakokinetika paroxetínu sa môže meniť pôsobením činidiel, ktoré stimulujú alebo inhibujú aktivitu pečeňovej enzýmových systémov, avšak v kombinácii s inhibítormi pečeňových metabolických enzýmov Reksetin podávaných v minimálnej účinnej dávky. V kombinácii s induktormi pečeňových enzýmov je počiatočná dávka nemení, a uskutočniteľnosť jeho zvýšení závisí od účinnosti liečby a prijateľnosti pre pacienta liečivá.

Pozornosť by mala byť použitá s Reksetin:

Niektoré antidepresíva (vrátane imipramín, nortriptylín, dezipramín, amitriptylín, fluoxetín);
1C antiarytmiká triedy (vrátane s enkainid, propafenón, flekainid);
Fenotiazíny (napr., Tioridazín);
Lieky, ktoré blokujú pôsobenie paroxetínu (kodeín, chinidín, cimetidín).

Video: punkovej frakcie Červených brigád - Reksetin

Reksetin tabliet 30 mg Reksetina kombinácii s fenytoínom znižuje plazmatické koncentrácie paroxetínu a zvyšovať nežiaduce účinky fenytoínu. Použitie Reksitina s inými antiepileptikami môže tiež zvýšiť výskyt vedľajších účinkov.

Je známe, že paroxetín zvyšuje koncentráciu plazmatické protsiklidina, takže ak máte pacienta, anticholinergné vedľajšie účinky tohto posledne menovaného je vhodné znížiť dávku.

Prípadne aj vyššie vedľajšie účinky pri použití účinnej látky s prostriedkami, ktoré sú paroxetín a sa viažu na proteíny plazmy.

V niektorých prípadoch došlo k zvýšeniu hladín teofylínu. Napriek tomu, že nebolo možné preukázať Reksetina interakciu s touto látkou, zatiaľ čo ich použitie by malo byť neustále sledovať koncentráciu teofylínu.

Paroxetín nie je zosilniť účinky etanolu, ale má vplyv na enzymatický systém pečene, v dôsledku čoho počas liečby Reksetinom zdržať sa konzumácie alkoholu.

analógy

Paxil, Adepress, Apo-Paroxetín, Paroxetine.

podmienky skladovania

Udržujte mimo dosahu detí, pri teplote 15-30 ° C

Trvanlivosť - 5 rokov.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno