Rifampicín

Rifampicín - semisyntetický širokospektrálne antibiotikum, baktericídne a anti-charakterizované vlastnosti.

forma uvoľnenia a zloženie

Rifampicín liekovej formy:

• Kapsule na perorálne podanie 150 a 300 mg (10 kusov v obryse bunkových upakovkah- 20, 30 alebo 100 jednotiek na polymérovej bánk-500, 1000, 2000 a 5000 v polyetylénových nádobách ..);
• Lyofilizát na injekčný roztok 150 mg (ampuliek), 300, 450, a 600 mg (fľaštičiek).

Aktívna zložka lieku - rifampicín.

indikácia

• Všetky formy tuberkulózy a tuberkulóznej meningitídy (v kombinovanej liečbe);
• Infekčné a zápalové ochorenia, patogény, ktoré sú citlivé na rifampicín mikroorganizmov, vrátane bronchitídy, pneumónie, osteomyelitída, lepra, brucelóza, žlčové infekcie a močových ciest (vrátane pyelonefritídy), akútna kvapavka et al.,;
• infekcie MAC;
• Meningokoková meningitída (profylaxia bacily nosičov Neisseria meningitidis a ľudia, ktorí boli v tesnom kontakte s pacientom).

Okrem toho, rifampicín má virucidné účinok na vírus besnoty, ktorý sa prejavuje úplnej alebo čiastočnej strate jeho biologickej aktivity, a potláča rozvoj rabicheskogo encefalitídy spôsobenej týmto vírusom. S ohľadom na tieto vlastnosti, pričom tento liek je často používaný v komplexnej liečbe besnoty inkubačnej dobe - až do prvých príznakov ochorenia.

kontraindikácie

Obe formulácie Rifampicín je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Vyjadrené obličiek / pečene;
• infekčné zápal pečene, a po dobu 1 roka po obnove;
• Žltačka, vrátane mechanická;
• Aj trimestri tehotenstva;
• Precitlivenosť na rifampicín alebo pomocných látok.

Intravenózne podanie kontraindikovaný v detstve, počas stupňa kardiopulmonálnej zlyhania II-III a flebitída.

S starostlivú prípravu sa používa pre vyčerpanie, ochorenia pečene, alkoholizmus a HIV infekcie u pacientov liečených inhibítory HIV proteázy. Iba v prípade núdze je podávaný novorodencov a predčasne narodených detí.

V trimestri II a III tehotenstva sa používa Rifampicín iba v prípade, že očakávaný prínos pre ženu prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Video: Rifampicín | Návod na použitie

Liek sa vylučuje do materského mlieka, ale dieťa dostane menej ako 1% z matky dávky prijaté. Nežiaduce účinky, ktoré teda nie je zapísaná ešte v čase liečby neodporúča dojčiť.

Dávkovanie a spôsob podávania

Kapsule užívať perorálne 30-60 minút pred jedlom alebo po 2 hodiny po jedle s dostatočným množstvom vody (minimálne 1 šálka).

Z lyofilizátu, sa pridá roztok 150 mg rifampicínu sa zriedi 2,5 ml sterilnej vody pre injekcie, dobre pretrepať až do úplného rozpustenia prášku, výsledný roztok sa pridá 125 ml 5% roztoku glukózy. Podáva intravenózne rýchlosťou 60-80 kvapiek / min.

V prípade zlej znášanlivosti je možné dennú dávku rozdeliť do 2 dávok / podaní.

V tuberkulózy Rifampicín podávaná buď orálne, alebo intravenózne s následným prechodom k požitiu. Dávka pre dospelých pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg - 450 mg, s hmotnosťou nad 50 kg - 600 mg. Potvrdenie / 1 prípravku pri podávaní raz denne, alebo 3 krát týždenne. Denná dávka pre dojčatá a deti staršie ako 3 roky - 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 450 mg za deň. Dĺžka liečby - 6-9-12 mesiacov či dlhšie. Rifampicín môžu byť kombinované s inými anti-tuberkulóze lieky (napr., Izoniazid, streptomycín, ethambutol).

Pri liečbe malomocenstva činidlá sa používa pre jednu z dvoch režimov:

Video: Predstavenie rifampicínu v kĺbe.

1. Ako monoterapia: dennej dávke 300-450 mg v 1 alebo 2 rozdelených dávkach počas 3-6 mesiacov kurzov s 30-denných intervaloch;
2. V kombinovanej liečbe (zvyčajne v kombinácii s dapson a clofazimin): v dennej dávke 450 mg v 2-3 dávok predmetov po dobu 2-3 týždňov 2-3 mesačných intervaloch po dobu 1-2 roky, alebo na rovnakej dávke 2- 3krát týždenne po dobu 6 mesiacov.

Deti liečivo podáva v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

úmrtia pes izoniazid: Video

Keď brucelóza dospelých liek predpísaný orálne v kombinácii s doxycyklínom. Dávka - 900 mg za deň, priebeh liečby - 45 dní.

Pri infekciách spôsobených náchylné k rifampicínu organizmy netuberkulózne etiológie menovať:

• Vnútri: dospelí - 450 až 900 mg za deň, pre deti - 8-10 mg / kg / deň v 2-3 dávok;
• IV: na 300-900 mg denne po dobu 7-10 dní a následne perorálnom podaní.

Pre prevenciu meningokokového meningitídy rifampicín podávať perorálne každých 12 hodín počas 2 dní: Dospelí - 600 mg, pre deti - 10 mg / kg, novorodenca - 5 mg / kg.

Denná dávka pre akútnu kvapavky - 900 mg. Niekedy raz je dosť recepcia, v niektorých prípadoch je nutné po dobu 2 dní.

Aby sa zabránilo besnote brať kapsule: deti do 12 rokov - 8-10 mg na kilogram denne, dospelí a deti od 12 rokov - v dávke 450 - 600 mg / deň, s ťažkým poškodením (v prípade uhryznutie do hlavy, tváre alebo štetcom rúk), sa zvýšil na 900 mg. Denná dávka je rozdelená do 2-3 dávok. Dĺžka liečby - 5-7 dní, zároveň sú aktívna imunizácia.

Tam, kde je viac rifampicínu 600 mg za deň pacientom s poruchou funkcie obličiek úpravou dávky je nutné.

nežiaduce účinky

• Tráviaci systém: zníženie chuti do jedla, orálna kandidóza, hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, pseudomembranózna kolitída, erozívna zápal žalúdka, hepatitída, zvýšené hladiny bilirubínu a pečeňových transamináz v krvnej plazme, žltačka, pankreatické lézie;
• krvotvorný systém: zriedka - leukopénia, eozinofília, hemolytická anémia, trombocytopénia a trombocytopenická purpura;
• CNS: rozmazané videnie, bolesti hlavy, ataxia, dezorientácia;
• Močový systém: intersticiálna nefritída, renálna tubulárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek;
• Endokrinné: nepravidelná menštruácia;
• Kardiovaskulárny systém: dlhodobý / v úvode - zápal žíl, s rýchle zavedenie - znižovanie krvného tlaku;
• alergický reakcie: chrípka syndróm, žihľavka, svrbenie, vyrážky, bronchospazmus, eozinofília, slzenie, angioneurotický edém;
• Ostatné: sliny farbenie, spútum, slzy, pot, moč a výkaly v červeno-hnedej farby, svalová slabosť, artralgia, indukcia porfýrii, herpes.

V aplikácii rifampicínu v posledných týždňoch tehotenstva môže vyvinúť popôrodné krvácanie krvácanie u matky aj novorodenca.

Predávkovanie bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, je "syndróm červeného muža" (zafarbenie slizníc, skléry a kožu červeno-oranžovej farby), zväčšenie pečene, žltačka, opuch tváre alebo periorbitálny edém, pľúcny edém, kŕče, rozmazané vedomie, duševné poruchy, letargia. V prípade, že dostávali vysoké dávky rifampicín urobiť výplach žalúdka, aktívne uhlie a diurézu, ďalšiemu spracovaniu - symptomatická.

Upozornenie

Ženy v plodnom veku by mali byť upozornení na použitie počas terapie spoľahlivý spôsob antikoncepcie.

Rifampicínu lepšiu znášanlivosť pozorovať vo svojom dennom príjme, skôr než prerušované liečbe.

V prípade, že obnovenie terapia po prestávke začať užívať liek sa odporúča pri dennej dávke 75 mg denne zvýšenie na 75 mg, aby bolo dosiahnuté dávky predpísané lekárom. Preto je nutné sledovať funkciu obličiek. Ak je to nutné, môžete ďalej trvať glukokortikoid.

S rýchlym rozvojom rezistencie v liečbe ne-tuberkulózou Rifampicín je predpísaná iba v prípade zlyhania iných antibiotík. Z tohto dôvodu, to je často v kombinácii s inými chemoterapeutikami.

Počas liečby vyžaduje monitorovanie krvného obrazu, pečeňových a obličkových funkcií - prvé, 1 krát za 2 týždne, potom - 1 krát za mesiac. Rifampicín konkurenčne inhibuje vylučovanie bromsulfaleina, takže ju používajte len s nanesení vzorky nemôže.

Ak cieľový TB drog PAS, ktoré obsahujú hliník hydrosilikátu, mali by byť prijaté skôr ako po 4 hodinách po podaní rifampicínu.

Pre prevenciu novorodeneckej krvácania liečivo podáva súčasne s vitamínom K.

On / v podávaní liekov diabetikov na 4-5 g glukózy použité ako rozpúšťadlo, sa odporúča zaviesť 2 jednotiek inzulínu.

Ak máte príznaky chrípky-like syndróm u pacientov sa držať prerušované liečebného režimu, ak je to možné, odporúča sa prepnúť do denného príjmu. Dávky a zároveň zvýšiť postupne.

Pri preventívnej príjem bacily nosných Neisseria meningitidis by mala byť obzvlášť dôkladné monitorovanie pacientov na rýchlej identifikácii príznakov (v prípade, že dochádza v priebehu vývoja rezistencie patogénu).

Počas obdobia liečby sa neodporúča piť alkoholické nápoje, as Rifampicín zvyšuje riziko hepatotoxicity.

liekové interakcie

Rifampicín urýchľuje látkovú výmenu a protiplesňové antiepileptiká, pohlavných hormónov, lieky (vrátane perorálnej antikoncepcie), perorálne antikoagulanciá, beta-blokátory, digitalisové lieky, kortikosteroidy, orálny hypoglykemickú a antiarytmiká, blokátory kalciových kanálov, benzodiazepíny, ako fenytoín, verapamil , chinidín, teofylín, chloramfenikol, metadón, dapson, hexabarbital, haloperidol, doxycyklín, nortriptylín, tyroxín, terbinafín, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatín, enalapril, azatioprin, cimetidín, cyklosporín A. Ako výsledok ich zníženie koncentrácie v plazme a v dôsledku toho, účinnosť.

Antacidá a pásku prípravky obsahujúce hliník hydrosilikátu porušiť vstrebávanie rifampicínu. Jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje probenecid a kotrimoxazol. Jeho biologická dostupnosť je znížená anticholinergiká, opiáty a ketokonazol.

Rifampicín sa neodporúča, aby sa súčasne s nelfinavirom a indinavirsulfát (ako urýchlením metabolizmu sa značne znížila koncentrácia v plazme), izoniazid a pyrazínamid (teplota varu zvyšujúcou sa frekvencia a závažnosť pečeňovej dysfunkcie, sa objaví nebezpečenstvo neutropénia).

podmienky skladovania

Skladujte v suchu, plná prístupné deťom pri teplote 25 ° C

Doba použiteľnosti - 2 roky.