Ribavirín

Ribavirín - protivírusový prostriedok.

forma uvoľnenia a zloženie

K dispozícii vo forme:

• Kapsule 100 a 200 mg (20, 30, 42, 60, a 100 ks.);
• 200 mg tabliet (10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 a 1000 jednotiek.);
• Lyofilizát 100 mg / 1 ml (1, 5 a 10 ampuliek).

Účinná látka - ribavirín.

Pomocné prvky kapsule: MCC, želatína, škrob, oxid titaničitý, stearan horečnatý, Aerosil.

Pomocné prvky Tablety: MCC, stearan horečnatý, škrob, laktóza, sodná soľ kroskarmelózy.

indikácia

Ribavirín sa podáva orálne na liečbu chronickej hepatitídy C:

• U pacientov, ktorí predtým liečených interferónom alfa-2b alebo peginterferónom alfa-2b;
• U pacientov, ktorí podstúpili kurz monoterapia s peginterferónom alfa-2b alebo interferónom alfa-2b, v prípade zhoršenia ochorenia;
• U pacientov, ktorí nereagujú na monoterapiu interferónom alfa-2b alebo peginterferónom alfa-2b.

Parenterálne Ribavirín sa používa v hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom.

kontraindikácie

Ribavirín je kontraindikovaný u:

• Závažné srdcové ochorenia (vrátane nekontrolované a nestabilné formy) a počas 6 mesiacov po ukončení liečby;
• Dekompenzovaná cirhóza;
• Ťažká pečeňová nedostatočnosť;
• Zlyhanie obličiek (s CC najmenej 50 ml / min);
• ochorenie štítnej žľazy nie je liečiteľná obvyklými metódami;
• Hemoglobinopatie (vrátane talasémia a kosáčiková anémia anémia);
• Ťažké depresie, samovražedné myšlienky a pokusy, vrátane v histórii;
• Autoimunitné ochorenie, vrátane autoimunitné hepatitída;
• Precitlivenosť na liek.

Okrem toho, ribavirín nie je určený na liečbu detí a mladistvých do 18 rokov, ženy počas tehotenstva a počas dojčenia.

Zvláštny dohľad počas liečby Ribavirin potrebné:

• Srdcové choroby;
• Diabetes, sprevádzané záchvatmi ketoacidóze;
• Významná inhibícia funkcie kostnej drene hematopoetických;
• Závažné pľúcne ochorenie, vrátane chronickej obštrukčnej chorobe pľúc;
• Krvácavé stavy, vrátane pľúcna embólia a tromboflebitídy;
• Súčasné použitie vysoko aktívne antiretrovírusovej terapie u pacientov s HIV ko-infekcia.

Dávkovanie a spôsob podávania

Kapsule a tablety sa počas jedla perorálne z lyofilizátu, roztoku pre on / v úvode.

V hepatitídy C Ribavirín sa zvyčajne podáva v dennej dávke 1000-1200 mg (500 až 600 mg dvakrát denne).

V prítomnosti vírusu genotypu 1, minimálna priebehu liečby - rok alebo viac. V neprítomnosti reakcie na terapeutické mototerapiyu interferónu alfa-2b a peginterferón alfa-2b, relapsu, a pacientov, ktorí doteraz podstupujúcich liečbu hepatitídy C, liek je potrebné vziať do najmenej 6 mesiacov.

Špecifické dávkovanie a trvanie liečby je stanovená individuálne v závislosti na indikácie, veku pacienta a terapeutické použitie režimu.

nežiaduce účinky

Možné vedľajšie účinky lieku Ribavirín:

Video: Liečba hepatitídy C - efektívne, neznamená drahé!

• Z nervového systému a zmyslových orgánov: slabosť, závrat, nevoľnosť, bolesti hlavy, nespavosť, úzkosť, podráždenosť, emočná labilita, depresia, úzkosť, únava, nepokoj, zmätenosť, agresívne povedenie- zriedka - zvýšené tonus hladkého svalstva, zápal spojiviek, poškodenie slznej žľazy, rozmazané videnie, hypoestézia, hyperestéziu, mdloby, parestézia, tras, chuti, hučanie v ušiach, poruchy / strata sluchu, samovražedné tendencie;
• Srdcovo-cievny systém: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, búšenie srdca, tachykardia, bradykardia, zástava srdca;
• Zo strany krvotvorby a hemostázu systému: trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, granulocytopénia, neytropeniya- veľmi zriedka - aplastická anémia;
• Z gastrointestinálneho traktu: strata chuti do jedla, suchosti ústnej sliznice, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačka alebo zápcha, vracanie, nadúvanie, krvácanie ďasien, zápal jazyka, hyperbilirubinémia, stomatitída, zápal pankreasu;
• Z dýchacieho ústrojenstva: zápal stredného ucha, kašeľ, dýchavičnosť, bronchitída, nádcha, zápal hltana, zápal prínosových dutín;
• Na strane pohybového aparátu: myalgia, bolesti kĺbov;
• Z metabolizmus: štítnej žľazy, zmena hladiny TSH;
• S urogenitálny systém: dysmenorea, menorágia, amenorea, znížené libido, prílivy, prostatitída;
• alergický reakcie: erytém, kožná vyrážka, žihľavka, anafylaxia, angioneurotický edém, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, bronchospazmus, Stevens-Johnsonov syndróm;
• Ostatné: alopécia, fotosenzitivita, poruchy štruktúry vlasov, hypotyreózy, smäd, suchá koža, chrípka syndróm, bolesť na hrudníku, lymfadenopatia, horúčka, potenie, plesňové a vírusové (vrátane herpetických infekcií), v / v úvode - bolesť v mieste vpichu, horúčka.

V prípade predávkovania ribavirínom môže zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov. Hemodialýza je prakticky neúčinný, liečba - symptomatická.

Na zdravotnícky personál pracujúci s drogou, tiež sa môže vyvinúť nežiaduce účinky: bolesti hlavy, zápal priedušiek, zápal stredného ucha, nádcha, bolesť hrdla, svrbenie, opuch viečok, poškodenie slznej žľazy, začervenanie očnej buľvy.

Upozornenie

Ribavirín je teratogénny aj v prípade náhodného vdýchnutia. Všetci pacienti v produktívnom veku (ženy a muži), na celú dobu liečby a po dobu najmenej 7 mesiacov po tom, čo mali používať spoľahlivú metódu antikoncepcie.

Pred použitím podávaného ribavirínu pre CBC stanovenie elektrolytov, leukocytov, počtu krvných doštičiek a koncentrácia funkčných testov kreatinínu a pečene. Tieto laboratórne štúdie boli vykonané na 2 a 4 týždňoch liečby, a potom - podľa potreby. Starší ľudia navyše vyžaduje predbežné vyhodnotenie funkcie obličiek a pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami - dôkladné lekárske vyšetrenie.

B / v droge je podávaný iba v nemocnici.

Video: Použitie sofosbuvir a ribavirín v hepatitídy C

Biologická dostupnosť ribavirín znižuje produktu simethicone a antacidá, ktoré obsahujú hliník a horčík.

Štúdie preukázali, že inhibuje fosforyláciu AZT, ribavirínu, stavudín a lamivudín, pretože to, čo je možné zvýšiť koncentráciu HIV v krvnej plazme. Z tohto dôvodu sa u pacientov liečených ribavirínom v kombinácii s niektorou z týchto troch prostriedkov, je potrebné sledovať ukazovatele plazmatické koncentrácie HIV RNA. Na vyšších úrovniach by mali byť revidované liečebný režim.

Súčasné podávanie s liekom didanozínu, pretože v takej kombinácii, môže zvyšovať toxicitu druhé, čo môže viesť k rozvoju periférna neuropatia, symptomatická mliečna acidóza, Pankreatitída a zlyhanie pečene fatálne.

Orálne sa odporúča liek užívať s jedlom (s výhodou mastné potraviny), pretože V tomto prípade je zvýšenie jeho biologickej dostupnosti.

Vzhľadom k pomalému vylučovaniu Ribavirín, jeho interakcie liek môže pretrvávať po dobu až 2 mesiace.

Pacienti, u ktorých únavu, ospalosť a / alebo dezorientáciu počas liečby by nemali riadiť a výkon potenciálne nebezpečnú prácu.

farmakologická liečba by mala byť ukončená v prípade, že:

• Existuje akútne príznaky alergickej reakcie;
• Intolerancia je zachovaná aj pri dávke;
• hladiny hemoglobínu je nižšia ako 8,5 g / dl.

analógy

Arviron, Vero ribavirín, Virazol, Devirs, Rebetol, Ribavin, Canon Ribavirín, Ribavirín Meduna, ribavirín-LIPINT, ribavirín, NW, ribavirín-PVD ribamidil, Ribapeg, Trivorin.

podmienky skladovania

Skladovať v tme pri teplote do 25 ° C Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť tabliet a lyofilizát - 3 roky, kapsule - 2 roky.