Myxo

Myxo - primárny nezhubný nádor srdca s intraventrikulárne alebo intraatrial rastu. Na Myxo predstavuje 50% prípadov nezhubných nádorov u dospelých a 15% - u detí, a v 75% všetkých pozorovaní nádoru je lokalizovaný v ľavej sieni. Ale akonáhle je potrebné poznamenať, že okrem srdce, Myxo môže niekedy dôjsť na končatinách, v intramuskulárnej tkaniva v oblasti palubnej dosky a aponeurózy, je extrémne vzácny - v močovom mechúre a nervových zväzkov.

Najčastejšie sa toto ochorenie citlivých ľudí vo veku 40 až 60 rokov, u žien väčšiu šancu dostať chorý.

Video: Myxo pravej predsiene

Myxo je spojivového tkaniva nádorov, ktorý obsahuje veľké množstvo hlienu, často pokryté množinou trombov a krvácanie. Makroskopicky (tj., Keď je voľným okom), má tvar novotvaru polypoidní nádoru s voľným zrôsolovatenej konzistencie a grozdevidnoy alebo papilárnej štruktúru, ktorá je umiestnená na nohe. Priemer Myxo až 15 cm a hmotnosť - 250 g, ale vo väčšine prípadov dosiahnuť 1-5 cm a váži 7-100 gramov.

Príčiny srdcového myxomy

Príčiny a podmienky myxomy nie je úplne nainštalovaná.

Približne 10% prípadov sú familiárnej nádor a poznamenáva, autozomálne dominantné vzor dedičnosti. Najčastejšie v dedičné ochorenie Myxo súčasť syndrómu Carney - ochorenie, ktoré sa tiež vyznačuje difúznymi kožné zmeny pigmentácie (pehy, névov), adrenálna hyperplázia, subkutánnej neurofibromů, hemangiómy, nádorov hypofýzy alebo s gigantizmu akromegália, myxoidní fibroadenóm prsníka, testikulárne nádory.

Most sporadické mix (single, random) v prírode a nie je dedičná. Vyvíjajú, pravdepodobne kvôli mukoidního fetálny tkaniva. Preferenčné lokalizačné zóna - predsieňového septa oblasť, vzhľadom k jeho tendenciu k proliferácii tkaniva, pokračuje po narodení. Po odstránení také nádory sú takmer nikdy opakovať.

Kardiológie nevylučuje pravdepodobnosť vzniku myxomy kvôli rôznym zraneniam srdca, perkutánna balónové dilatácie mitrálnej chlopne plasty defektu septa, transseptal vpichu, a iní.

Ponúka hemodynamiky v myxomy

Konstriktívnej účinok nádoru závisí od jeho veľkosti a umiestnenia. Tak, fibrilácia Myxo:

Video: Nádor v srdci. Myxo

• Vpravo: okluzívny (bloky) právo atrioventrikulárny otvor než potrestaného žilového odtoku, a tým vedie k vzniku syndrómu nadradené dutej žily. Predsieňovej príznaky Myxo sa objavia, keď nádor dosiahne približne 10 až 12 cm;
• Vľavo: spôsobí obštrukciu v ľavej atrioventrikulárny otvorenia, pretože to, čo bráni odtoku krvi z pľúcnych žíl. Príznaky ochorenia sa prejavujú, keď nádory 7 cm v priemere. Tento siení Myxo - najčastejšie.

Ventrikulárna Myxo:

• Vpravo: pľúcna stenóza v ústach;
• Vľavo: zužuje výtokovej časti ľavej komory.

Príznaky fibrilácia myxomy s podobnou kliniku trikuspidálnej a mitrálnej chlopne. Nádory napodobňujú Samozrejme komory aortálnu klinickej a pľúcnej tepny alebo aortálnej chlopne subvalvulárnou.

Príznaky srdcového myxomy

Klinický obraz vzdelanie a zvýšenie veľkosti myxomy rozlišujú 3 rôzne syndrómy:

• Systémové prejavy;
• tromboembolické;
• Vnútrosrdcovú obštrukcie.

1. Spoločné príznaky Myxo zahŕňajú: horúčka, celková slabosť, úbytok telesnej hmotnosti. Krvné testy môžu detekovať anémia, ESR zrýchlenie, trombocytopénia, dysproteinémia, zvýšené hladiny imunoglobulínov, zvýšené CRP (C-reaktívny proteín). Na pozadí nádorov často vyvinú Raynaudov syndróm, polyarthralgia, Lived reticularis.

2. tromboembolické syndróm u pacientov v asi 40-50% všetkých prípadov. Ten je vzhľadom k oklúzii ciev trombotických hmôt alebo fragmenty nádoru.

Nádor, ktorý sa vyvíja v ľavej časti srdca, spôsobí zničenie tepien krvného obehu, najčastejšie sa jedná o koronárnej (infarkt myokardu) a cerebrálnej (ischemické urážka) Tepny. Embólia, retinálnej artérie vyvoláva trvalú alebo prechodnú stratu zraku.

Myxo pravého srdca spôsobuje pľúcnu embóliu, a vedie k vzniku chronickej pľúcnej hypertenzie. Tromboembolizmus s myxomy môže spôsobiť náhlu smrť.

obštrukčná syndróm 3. vnútrosrdcovú je sprevádzané dýchavičnosť, ortopnoe (dýchavičnosť v polohe na chrbte, naliehanie trvať sedu) závrat, prechodné epizódy straty vedomia, tachykardia, hemoptysis, arteriálnej alebo žilovej pľúcnej hypertenzie, periférny edém. Vzhľad niektorých symptómov a ich závažnosti sa môže líšiť, ako zmenou polohy tela, a pohybom nádor.

Diagnóza srdcového myxomy

Rozhodujúci v diagnostike tohto ochorenia je daná taká ultrazvukové diagnostické štúdie srdce ako transtorakální echokardiografiou. Ak to môže pomôcť stanoviť diagnózu nemohol vymenovať Transezofageálne echokardiografia.

Srdcové ultrazvuk môže detekovať tvorbu hlasitosti v srdci, určiť jeho veľkosť a umiestnenie, miesto pripevnenia a pohyblivosť nohy.

K objasneniu týchto niekedy držať CT a MTP srdca, artériografia, ventrikulografii, koronárna angiografia.

Po potvrdení diagnózy "srdcové myxomy" vyžaduje jeho odlíšenie od kombinovaného mitrálnej a trikuspidálnej srdcové chyby, Ebsteinova anomálie, infekčné endokarditída, kolagenóza, konstriktívnej pericarditis, malignity.

Liečba srdcového myxomy

Liečba Myxo, rovnako ako všetky benígna, zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru. A operácie je zobrazený okamžite - ihneď po vzniku presnej diagnózy, vzhľadom na vysoké riziko tromboembolických komplikácií a náhlej smrti.

V priebehu prevádzky je vyrezaná a nádoru, jeho umiestnenie a obklopujúci nástavec ramenové časti srdca. Pomerne často pacienti vyžadujú ďalšie plastové defektu predsieňového septa.

Myxo radiačná liečba nie je účinná.

predpoveď Myxo

Vzhľadom k tomu, výskyt prvých príznakov Myxo priemernej dĺžky ľudského života je kratšia ako dva roky (v prirodzenom priebehu ochorenia). Riziko náhlej smrti je asi 30%, zatiaľ čo úmrtnosť spojená s oklúziou výhodne ventilu otvormi srdca alebo tromboembolizmu.

Takmer všetci pacienti po liečbe myxomy prichádza úplné uzdravenie. Relapsov dôjde: izolované nádor - 2% prípadov, dedičný syndróm - 12 až 22%.

V prípade osamelých Myxo relapsy sú obvykle výsledkom neúplného odstránenie nádoru alebo miesta jej pripojenia.