Aortálna stenóza

Video: žiť zdravo! aortálna stenóza

Aortálna stenóza - jeden na srdcové ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, že zužuje ventilu medzi aortou a ľavej komory. V tomto prípade je krv začne ťažko dostať do aorty, čo znamená, že v iných tkanivách a orgánoch.

Ľavá komora s aortálnej chlopne robí väčšie úsilie, aby pumpovať krv do celého tela. To má za následok zlyhanie ľavej komory, ktorej steny stanú hrubšie a môže vyvinúť srdcové zlyhanie.

Video: aortálna stenóza

Štruktúra všetkých srdcových chorôb za zlomok aortálna stenóza účtov za 20-25% prípadov. Aortálna stenóza sa vyskytuje najčastejšie u mužov. Iba 1,5-2% prípadov sa vyskytuje izolované aorty stenoz- táto vada sa zvyčajne objavuje v kombinácii s mitrálnej chlopne a aortálnou nedostatočnosti.

Príčiny aortálnej chlopne

Ako dôvody pre zúženie aorty ventilu sú:

• vrodená aortálna stenóza, to znamená, že narodenie dieťaťa je porucha ventilu, ale je to celkom vzácne srdcová vada.
• kalcifikácie aortálnej chlopne - ukladanie vápenatých solí na ventile. Počas života na stenách srdcových chlopní je ukladanie vápenatých solí. Vo väčšine prípadov, vklady vápnika nespôsobujú žiadne problémy človeka. Ale v niektorých prípadoch vedú k zužovaniu priemeru aorty otvoru, a v dôsledku rozvoja aortálnou stenózu. V tomto ohľade je aortálna stenóza je častejšia u starších ľudí, a jej prejavy nie sú viditeľné až 70 rokov;
• reumatizmus. Choroba môže spôsobiť zjazvenie na ventiloch srdca, čo vedie k zúženiu aortálnej chlopne, drsnosť povrchu (pretože sa vyskytuje pri ktorej rýchle ukladanie vápenatých solí);
• Pagetova choroba;
• reumatoidná artritída;
• ateroskleróza aorta;
• infekčné endokarditída;
• systémový lupus erythematosus;
• konečného zlyhanie obličiek.

Vrodená aortálna stenóza sa prejavuje do 30 rokov, získal aj - po 60.

Prispieť k rozvoju tohto defektu hypertenzia, hypercholesterolémia, fajčenie.

Klasifikácia a príznaky aortálnej chlopne

Aortálna stenóza sa delia na:

Video: aortálna stenóza. Z toho, čo unavené srdce

lokalizácia:

• subvalvulárnou;
• supravalvulárna;
• ventil.

pôvod:

• vrodená;
• akvizície;

Stupeň aortálna stenóza je daná systolického tlakového gradientu medzi ľavej komory a aorty a oblasti ventilového otvoru.

Keď stupeň aortálna stenóza I ústia oblasti - 06.1.-02.01. Štvorcových. cm tlakový gradient - 10-35 mm Hg. Art.

Keď stupeň aortálnej ústia oblasti zúženie II - 1,2-0,75 štvorcových. cm, tlakový gradient 36-65.

Stupeň III sa vyznačuje oblasti otvorov < 0,74 кв. см и градиентом давления > 65 мм рт. ст.

Podľa stupňa hemodynamických porúch aortálna stenóza môže dôjsť klinické kompenzovanou a dekompenzované prevedení. V závislosti na tom päť štádií choroby:

I (v plnej výške). Ochorenie je detekovaná iba počúvaním, stupeň zúženie aorty vstupu malé;

II (latentná srdcová nedostatočnosť). Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť s malou fyzickou námahou, závrat, únava. Príznaky aortálnej chlopne sú stanovené RTG a EKG;

III (relatívna koronárnej nedostatočnosti). Vylepšená dýchavičnosť, ktoré sa prejavujú angína, mdloby;

IV (závažné srdcové zlyhanie). Tam je dýchavičnosť v pokoji, pacient starosti útoky srdcová astma v noci.

V (svorka). Zlyhanie srdca je neúprosne progresívna, opuch a dýchavičnosť syndróm silno exprimovaný.

Prvé príznaky aortálnej chlopne spojený s aortálnou zúžením úvodným polčase a vyskytujú sa zvyčajne dýchavičnosť na námahe, svalová slabosť, únava a búšenie srdca.

Keď koronárnej príznaky insuficiencie vyrovnať s týmito mdloby, závraty pri prudkej zmene polohy tela, paroxyzmálna dýchavičnosti, angíny, v ťažkých prípadoch - srdcové astma a pľúcny edém.

Aortálna stenóza môže byť komplikovaná infekčné endokarditídy, arytmií, ischemických porúch prekrvenia mozgu, infarkt myokardu, gastrointestinálne krvácajúce.

Liečba aortálnej chlopne

chirurgická technika sa najčastejšie používa na liečbu aortálnej chlopne.

Niekedy to ukazuje konzervatívnu liečbu zameranú na zmiernenie pacienta.

Chirurgická liečba aortálna stenóza môže byť navrhnutá tak, aby odstránenie stenózy alebo úplnú náhradu aortálnej chlopne.

Tým, že sa uchyľovať k operácii, kedy aortálnu stenózu bez miernych symptómov. Kardiológ môže predpísať pravidelné prehliadky pacienta pochopiť, môže vyžadovať chirurgický zákrok v určitom okamihu k pacientovi.

Chirurgický zákrok sa obvykle používa u pacientov s ťažkou aortálnou stenóza príznaky pretrvávajú.

liečbu drogovej závislosti na aortálna stenóza je získať prípravky arytmií spojených s aortálnou stenóza. Riziko rozvoja aortálnej stenózy znížený statíny - lieky na zníženie hladiny cholesterolu.

Ak chirurgický zákrok je obnova alebo výmena ventilu s umelou.

Otvorené chirurgické postupy pre aortálnej chlopne u tohto ochorenia operáciách zastúpení:

• náhrada aortálnej chlopne. Najprv ovládať otvorenie hrudníka, a potom sa srdce k odstráneniu chorých aortálna chlopňa. Pre výmenu použite biologické a mechanické ventily. Pri použití mechanických ventilov je tu pomerne vysoké riziko tvorby krvných zrazenín a pacient by mal byť prijaté nepretržite antikoagulanciá. Biologické ventily majú malú životnosť. Niekedy sa pacient transplantovaný vlastné pľúcnej ventil.
• valvuloplastika. Počas prevádzky, je odpojenie zostrihané aortálnej chlopne alebo odstránenie ventil s vápenatých usadenín.

Existujú minimálne invazívne liečba aortálnej chlopne:

• balón valvuloplastika. Počas operácie, je vložený do stehennej tepny so zvláštnym balónkového katétra na konci. Pokiaľ ide o úroveň aortálnej chlopne, balón pretože je nafúknutý a klapky "razlipayutsya", Potom je balónik opäť fúkané, zobrazí sa katéter. Tento postup zmierňuje príznaky aortálnej chlopne, najmä u novorodencov. Komplikáciou tohto postupu je: zmena tvaru ventilu, čo vedie k jeho neúplnej zakrytiyu- pľúcnej embólie alebo mozgových cievnych mozga- abnormálny srdcový ritma- porušenie krovoobrascheniya- zníženie krovotoka- medzera srdcového infarktu myokardu;
• Perkutánna náhrada aortálnej chlopňa. Operácia sa vykonáva pomocou katétra. Táto metóda sa používa ako pilot a iba u tých pacientov, u ktorých je vysoké riziko komplikácií. Zasiahnutý ventilom, zatiaľ čo ventil je nahradená hovädzie aorty srdca.

Video: Medical animácia. Aortálnej chlopne.