Mitrálnej chlopňa nedostatočnosť

Video: srdcové chyby

Mitrálnej chlopňa je ventil umiestnený medzi ľavou komorou a ľavej srdcovej sieni. Počas systoly, zabraňuje spätnému toku krvi. Mitrálnej insuficiencie ventil, ktorý sa prejavuje ako porušenie jeho funkcií, nie je nezávislým ochorenie, ale vo väčšine prípadov je sprevádzané radom ochorenia srdca, ako je mitrálnej chlopne aorty clonou alebo vady ventilov.

Príčiny a druhy mitrálnej nedostatočnosti ventilu

Keď rovnaký charakter hemodynamické lekári rozlišujú dva druhy tejto patológie:

• Funkčné (vyvodenie hemodynamický preťaženie srdca) spôsobené súčasným zrýchlenie prietoku krvi a zvýšenie veľkosti ľavej komory;
• Organické vzniknuté patologické javy spôsobené anatomická štruktúra spojivového tkaniva srdcovej chlopne dosiek a šliach, ktorým sa to.

Krv regurgitácia (za to v opačnom smere) spôsobí zvýšenie tlaku v aorte v porovnaní s tlakom v ľavej sieni. Vzhľadom k neúplnej krycej atrioventrikulárny ústia počas diastoly dostala dodatočné množstvo krvi, ktorá spôsobuje preťaženie ľavej oddelenia srdcového svalu, a v dôsledku toho, zvýšenie pevnosti jeho kontrakcie. Vo väčšine prípadov, je nástup ochorenia sa vyskytuje bez príznakov, ale s nárastom hypertrofie ľavej komory a ľavej sieni zvýšenie tlaku v pľúcnych ciev. To vedie k pľúcnej hypertenzii, trikuspidálnej chlopne a hypertrofia pravej komory.

Príznaky mitrálnej nedostatočnosti ventilu

Hlavnými symptómami mitrálnej nedostatočnosti ventilu sa prejavuje vo forme:

• Srdcová arytmia, a dýchavičnosť. Spočiatku toto ochorenie sa vyskytuje len na pozadí fyzickej aktivity, rovnako ako jeho progresia - a v pokoji;
• únava;
• Náhle záchvaty dýchavičnosti (srdcová astma);
• Opuch a bolesť v pravej podrebrí spôsobené zvýšením veľkosti pečene;
• cardialgia;
• Pastosity dolných končatín;
• Suchý kašeľ s produkciou hlienu v malých množstvách. Niekedy krv v hlienu nečistoty pozorované;
• Bolesť v srdci, pričom lisovacie, šitie alebo bolesť v prírode, ktoré nie sú závislé na fyzickej aktivity.

Tieto príznaky v prípadoch náhrady nedostatočnosti mitrálnej počas niekoľkých rokov môžu byť skryté, a moc prejavov choroby v dôsledku závažnosti regurgitácia.

Pre diagnózu je nutné prejsť radom štúdií:

• Echokardiografia (echokardiografia), ktoré sú nevyhnutné pre detekciu hypertrofie a dilatácia ľavého srdca;
• Ventrikulografie potrebné určiť prítomnosť a stupeň regurgitácia;
• Elektrokardiogram (EKG), ktorá umožňuje skorá štádia identifikovať prejavy preťaženia a hypertrofia srdca (srdcové komory a ľavej predsiene), a s progresiou ochorenia, ktoré identifikujú zmeny pravého srdca;
• Röntgen sa nachádza v hrudníku orgány, ktoré umožňuje zistiť stupeň pľúcnej žilovej hypertenzie;
• Komorová katetrizácia, umožňuje zhodnotiť dynamiku tlaku v komorách srdca.

Integrovaná diagnostika naliehavo potrebná pre presnej diagnózy, ako nedávne štúdie ukázali, že drobné príznaky insuficiencie nie je vždy znakom nástupu ochorenia.

Rysy súčasného zlyhania mitrálnej chlopne 1 stupeň

Hlavným rysom Cedenie mitrálnej regurgitácie 1 stupeň je neschopnosť dostatočne blok ventilov spätný prietok krvi sa vyskytujúce na pozadí hemodynamické náhrady.

Video: mitrálnej chlopne nedostatočnosť stupni II

V tejto fáze patológiu obehového systému príznakov zlyhania, a to aj keď nie je aktívny telesné cvičenie, a vo väčšine prípadov ECG nevykazuje žiadne známky dysfunkcie ventilu. Môže diagnostikovať ochorenie prítomnosťou systolického hluku a mierne rozšírenie hraníc srdce naľavo.

Rysy súčasného mitrálnej regurgitácie stupňa 2

V mitrálnej regurgitácia 2 stupne prejavuje tvoriaci pasívne formu žilovej pľúcnej hypertenzie. Táto fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• tachykardia, zvyšok vyskytujúce sa v stave, a na pozadí fyzickej aktivity;
• dýchavičnosť;
• Záchvaty srdcové astma a kašľa;
• hemoptysis.

Počas štúdií sa zvyčajne diagnostikovaná správnu príponu (zvyčajne nie viac ako 0,5 cm) hranica srdca, ľavá (od 1 do 2 cm), a hore. Okrem toho, elektrokardiogram odhaľuje zmeny fibrilácie zložku a systolického prítomnosti šumu.

Rysy súčasného mitrálnej regurgitácie stupňa 3

Charakteristickým príznakom mitrálnej regurgitácie je 3 stupne pravej komory hypertrofia, sprevádzané:

• Pastovité tkaniva;
• Zväčšenie pečene;
• Zvýšenie žilového tlaku.

Štúdia stanovila prítomnosť:

• Vyjadrené systolický hluku;
• Mitrálnej zub;
• Prejavy hypertrofia ľavej komory;
• Výrazný nárast veľkosti srdca.

Liečba mitrálnej nedostatočnosti ventilu

Včasná diagnóza umožňuje včasnú diagnózu a vykonávať potrebné liečby, preto je vhodné poradiť sa s lekárom, ak:

• búšenie srdca;
• Dlhodobá neproduktívny kašeľ a dýchavičnosť, ktoré sa vyskytujú v pokoji;
• Vzhľad opuchy nôh.

Na voľbe liečby mitrálnej nedostatočnosti ventilu má vplyv predovšetkým na závažnosť ochorenia. Tiež vziať do úvahy veľkosť a funkčného stavu srdca.

Cieľom farmakoterapie je zníženie závažnosti ochorenia regurgitácia a srdcovej frekvencie kontroly. To sa zvyčajne predpisuje digoxínu, beta-blokátory a verapamil. Ďalej sú potrebné opatrenia zamerané na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Užívanie drog je odôvodnené v chronické a latentné ochorenie. S ich pomocou môžete obnoviť predchádzajúce veľkosti srdcového svalu, avšak pod podmienkou, ventilu, nemajú žiadny vplyv.

Pri ťažkej regurgitáciou operácie obnovenia na ventile (valvuloplastika) alebo jeho nahradenie mechanický nutné vykonať pred nástupom nezvratným zmenám v ľavej srdcovej komore.

Výsledok ošetrenia je určená dynamikou rozvoja patológie, stupňa závažnosti regurgitácia a valvulárnou patológie. Avšak, súčasná úroveň medicíny pri včasnej diagnóze a správnej liečbe mitrálnej regurgitácie vo väčšine prípadov umožňuje dať dostatočne pozitívne očakávania.