Získané chlopňové choroba srdca

Získané choroby srdca - ochorenia, ktoré sú sprevádzaná organických zmien v štruktúre a funkcii srdcových chlopní alebo defekty srdca stien, ktoré vznikajú v priebehu života v dôsledku rôznych ochorení a poranení.

Srdcové chyby priečky objaví v prenikajúce poranenia srdca, alebo infarkt myokardu v dôsledku masívneho nekrózy oddielov. Tieto podmienky zvyčajne končí letálne iskhodom- zriedka, že spôsobujú nádory, parazitárne cysty, syphiloma.

Z tohto dôvodu získala choroba srdca v klinickej praxi sú považované iba za chlopňové ochorenia.

Táto skupina ochorení srdca je úplne bežné a tvorí 20-25% z celkového objemu organického ochorenia srdca v dospelosti. Najčastejšie našiel mitrálnej chlopňu, na druhom mieste - porážku aortálnej chlopne.

Príčiny a rozdelenie získaných srdcových vád

Nadobudnuté srdcové chyby často vyvinú ako výsledok reumatizmus a reumatické endokarditída. Môžu byť tiež nazývaný sepsa, ateroskleróza, ochorenie spojivového tkaniva, poranenie.

Video: Terapia

Získané ochorenie srdca sa delia na:

etiológie:

• aterosklerotické;
• reumatoidná;
• syfilitický, atď.

na počte a umiestnení zasiahnutých ventilov:

• lokálne (strata jedného z ventilu);
• kombinované (dva ventily poraziť alebo viac);
• vice aortálnej chlopne;
• malformácia mitrálnej chlopne;
• vice trikuspidální chlopňa;
• vice pľúcna vreteno ventilu.

morfologické a funkčné prístroje ventil zabitia:

Video: choroba srdcovej chlopne

• zlyhanie ventilu;
• atrioventrikulárna ústia stenóza;
• ich kombinácie.

ako generálny hemodynamiky:

• kompenzovať defekt (nedostatok obehové zlyhanie);
• dekompenzované (tam obehové nedostatočnosť);
• subcompensated (dekompenzácia je prechodné a môžu byť spôsobené tehotenstvom, horúčkou, fyzické preťaženie);

v závislosti na stupni hemodynamické nestability a závažnosti chyby:

• mierna;
• To nemá veľký vplyv na prietok krvi v srdci;
• vyhlásil.

Symptómy získaných srdcových vád

Symptómy získaných srdcových ochorení závisí od typu závady ventilu, štádiu choroby.

Video: žiť zdravo! srdcová choroba

Pri miernej alebo zanedbateľné mitrálnej regurgitácia v platobných ťažkostí krokom u pacientov s takmer žiadny. Pulz a krvný tlak sa nezmení. V tomto stave, mitrálnej chlopne môže zostať po dlhú dobu. Ale v prípade oslabenia kontraktility myokardu ľavého hromadeniu krvi dochádza. Dekompenzované už majú dýchavičnosť, cyanóza, palpitácie, opuchy nôh, opuchy krčných žíl, akrozianoz, pečene zvyšuje.

Mitrálnej chlopne v platobnom období pacient tiež neukladá žiadne sťažnosti. Vo fáze dekompenzácia dôjde búšenie srdca, kašeľ, dýchavičnosť, hemoptysis, Bolesť v mojom srdci. Symptómy nadobudnutých chorôb srdca, v tomto prípade pôsobí tiež cyanotická červenať na lícach ako "motýľ", akrozianoz, nevybavených fyzického vývoja u detí, infantilizmom, "srdcové hrb". Pulse je iný, môže tiež rozvíjať fibrilácia predsiení na pravej i ľavej ruke.

príznaky na dlhú dobu neobjavujú v aortálna nedostatočnosti. V priebehu času, je tu relatívna koronárnej nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje v trhne a bolesť v srdci. Choroba môže byť sprevádzaný nárastom krku a hlavy, bolesti hlavy, závrat, mdloby. S rozvojom ochorenia u pacienta je slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, akrozianoz, bledú kožu, zvlnenie na periférnych tepien a rytmické hojdania hlavy, zmeniť farbu nechtov prstov s tlakom na klinec. Pulz pacienta je vysoká a rýchla. Krvný tlak sa stále znižuje systolický a diastolický zvýšil.

Keď aortálna stenóza príznaky nadobudnutých chorôb srdca sú bolesti stenokardicheskie typ bolesti hlavy, mdloby, závraty. Príznaky sú horšie so zvýšenou fyzickou aktivitou a emocionálne. pacientovej kože - bledá, pulz vzácne a malé, znižuje systolický krvný tlak, diastolický - vysoká alebo normálna.

Keď pacienti vice trikuspidálnej srdcovej chlopne majú edém, ascites, ťažkosť v pravom hornom kvadrante. Kožený - cyanotická, v niektorých prípadoch, s žltkastý nádych. Pečeňové žily a krčnej žily napuchnuté a pulzujúca. Krvný tlak je znížený.

Trikuspidální srdcová choroba je často sprevádzaná abnormálne funkcie pečene, obličiek, zažívacieho traktu, ťažkým srdcovým zlyhaním.

Pri kombinácii lézie dva alebo tri ventily, ktoré majú symptómy, ktoré sú typické pre každé vady.

Diagnostika získaných srdcových vád

Pre diagnózu pacienta s podozrením na srdcové ochorenia, lekár by mal overiť jeho zdravie sám, prináša cvičenie na objasnenie histórie, nájsť dôvody, ktoré viedli k vzniku chlopne vád.

Video: Elena Malysheva. Fallotova tetralógia - vrodená srdcová vada

Prostredníctvom a pohmatom lekára určuje prítomnosť cyanóza, dýchavičnosti, venózny pulzácie, edém. Definovaná ako srdcové hranice sú počuť zvuky a tóny srdca, vykonáva počúvaním na pľúca, pečeň palpačná stanovenej veľkosti.

Nahrávanie EKG, monitorovanie EKG.

Na základe dát phonocardiography detekciu srdcové abnormality.

Tiež vykonal röntgen srdca, echokardiografia, MRI alebo MSCT.

Laboratórne štúdie sú vykonávané: Všeobecne klinické vyšetrenie moču a krvi, revmaproby, stanovenie hladiny cholesterolu a cukru v krvi.

Liečba získaných srdcových vád

Liečba získaných srdcových vád môže byť konzervatívna alebo operatívne.

Účelom konzervatívnej liečby nadobudnutých chorôb srdca, je, aby sa zabránilo opakovaniu primárneho ochorenia a komplikácií (endokarditída, reumatická horúčka), korekcia zlyhania srdca a srdcový rytmus.

Chirurgická liečba mitrálnej chlopne je mitrálnej commissurotomy pri ktoré produkujú kondenzovaný rozpojiteľné klapky a predĺženie atrioventrikulárnej otvorení. V dôsledku stenózy úplne alebo čiastočne odstránené.

Ak je mitrálnej regurgitácie mitrálnej vykonaná výmena ventilu.

Aortálna stenóza vyžaduje prevádzka commissurotomy aortálnej a aortálnou insuficiencie - protetické aortálnej chlopňa.

V prípade súčasnej vád v meniacom ventile operácie iskusstvennyy- zničené v kombinovaných vád - sa operácia vykonáva pri ich ptorézy.