Aortálnou nedostatočnosť ventil

Aortálna chlopňa - jeden z srdcových vád, v ktorom aortálnej otvor nie je počas diastoly klapky semilunární ventil úplne uzavretý, čo vedie k spätnému prúdeniu krvi z aorty do ľavej komory.

Aortálnou insuficiencie ventil sa prejavuje bolesť na hrudníku, závrat, dýchavičnosť, mdloby, búšenie srdca a často kŕčovitý.

zlyhanie diagnóza aortálnej chlopne je založený na výsledkoch hrudníka X-ray, EKG, echokardiografia, aortography, katetrizácia, CT a MRI srdca.

Pri liečbe aortálnej chlopne sa používa konzervatívna terapia. V závažných prípadoch použitá protetickej aortálnej chlopne a plastu.

Príčiny aortálnou regurgitácia ventilu

Aortálna nedostatočnosť môže byť buď vrodené alebo získané.

Vrodená aortálnej nedostatočnosť môže byť pripísané dedičných ochorení spojivového tkaniva (aortoannulyarnoy ektázie, kongenitálna osteoporózou, Ehlers-Danlosův syndróm, Marfanov syndróm, Erdheimova ochorenie, cystická fibróza). Vrodené aortálnou insuficiencie je výhrez aortálnej chlopne alebo jeho neúplným uzavretím.

Príčiny získaných aortálnej vadou môže byť:

• reumatizmus;
• ateroskleróza;
• Reumatoidná artritída;
• Takayasuova choroba;
• septický endokarditída;
• Systémový lupus erythematosus;
• poranenie ventil;
• zhubný vysoký tlak;
• Bakteriálna infekcia aortálnej chlopne (chlamýdie, syfilis);
• Temporálnej arteritídu.

Pri reumatické zahusťovanie nastane, deformácie, zmrštenie aortálnej chlopne, čo vedie k ich chybného uzáveru počas diastoly. Najčastejšie to vedie k vzniku reumatickej aortálnej insuficiencie súčasne s mitrálnej vadou. V prípade, že infekčné endokarditídy vyvíja deformácie, erózie alebo perforáciu klapiek, všetky tieto patologické stavy vedú k defektu aortálnej chlopne.

Video: aortálnej chlopňa

Relatívna aortálnej regurgitácia dochádza v dôsledku expanzie aorty alebo aortálnej chlopne medzikružia fibrosus lumen kde:

• aneuryzmy sínus z Valsalva;
• hypertenzia;
• ankylozujúca reumatoidnej spondylitída;
• Pitevné aorty.

Pod môžu tieto podmienky pozorovať tiež separácie (odchýlka) aortálnej chlopne počas diastoly.

Prispieť k zvýšenému riziku aortálnej nedostatočnosti ventilu môžu byť tieto faktory:

• Vysoký krvný tlak;
• Predĺžené podávanie liečiv na potlačenie chuti do jedla a zníženie hmotnosti;
• Prítomnosť aortálnej nedostatočnosti u príbuzných pacienta.

Etapy a príznaky aortálnu nedostatočnosť ventilu

Existuje päť štádií choroby:

Video: aortálnej chlopňa echokardiografie

• Aortálna chlopňa 1 stupeň. Je to krok za plnú náhradu. V tejto fáze ochorenia sú pozorované prvé známky zlyhania. Subjektívne ťažkosti pacienta nie sú k dispozícii;
• Aortálna chlopňa 2 stupne. Vyznačujúci sa tým, latentné srdcovej nedostatočnosti. Nie je silné zníženie tolerancie pacienta na fyzickú záťaž. Keď aortálnej chlopňa 2 stupne malo príznaky preťaženia tekutinami a hypertrofia ľavej komory;
• Aortálna nedostatočnosť stupňa 3 alebo subcompensated aortálnej nedostatočnosť. V tomto rozsahu je ochorenie charakterizované tým, bolesti anginózne obmedzenie charakteru fyzickej aktivity pacienta. Na X-ray a EKG pozorované ventrikulárne hypertrofiu ľavej, rovnako ako sekundárny príznaky srdcovej nedostatočnosti;
• Aortálna nedostatočnosť 4 stupne. Pacient má dýchavičnosť, a to aj pri nízkych napätiach existujú útoky srdcového astmy, pečeň je zväčšený;
• Aortálna chlopňa nedostatočnosť 5 stupňov. V tomto prípade existujú náznaky progresívna celkovej zlyhanie srdca a degeneratívnych procesov v mnohých životne dôležitých orgánov.

Ak aortálnej chlopne regurgitácia 1 stupeň pacienti nepociťujú žiadne príznaky ochorenia. Tento krok môže prebiehať po dlhšiu dobu.

Prejavom choroby je obvykle spájaný s výskytom pulzovania v zmysle ciev hlavy a krku a srdce silných otrasov. Pacienti tiež pocit búšenia srdca. Ak je defektom ventil stáva výraznejšie príznaky ako je bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie, hučanie v ušiach, mdloby (obvykle pri zmene polohy tela z horizontálnej do vertikálnej). Potom je arytmia, angína, zvýšené potenie, dýchavičnosť. Na začiatku ochorenia sa môže vyskytnúť iba tieto príznaky, keď sa zaťaženie zvyšuje, a neskôr sa neobťažoval pacienta v pokoji.

Ak vyviniete pravostranné srdcové zlyhanie, je tu opuchy nôh, bolesti a tiaže v pravom hornom kvadrante.

Video: aortálnej chlopňa protéza Perceval

Pre akútnej aortálnej nedostatočnosti sa vyvíja ako pľúcny edém a arteriálnej hypotenzia.

Diagnóza aortálnou nedostatočnosti ventilu

Diagnostikovať choroba lekár vyhodnocuje fyzický stav pacienta, študuje históriu.

Okrem toho, tieto inštrumentálne vyšetrenie sa vykonáva:

• röntgen;
• echokardiografia;
• elektrokardiogram;
• Magnetická rezonancia;
• Srdcové katetrizácia;
• Počítačová tomografia.

Liečba aortálnej chlopne

Klinické riadenie aortálnej chlopne sa určí podľa závažnosti ochorenia, jej príčiny a prispieva k štrukturálne a funkčné znaky srdca.

Chronická a latentné aortálnou regurgitácia je zvyčajne liečený liečbou. Zvlášť závažné prípady vyžadujú operáciu.

Pre liečenie aortálnej nedostatočnosti ventilu aplikovaný blokátory kalciových kanálov, diuretiká receptory angiotenzín - produkty antibiotiki- inhibítory ACE.

Chirurgická liečba aortálnej nedostatočnosti môže byť vykonané rôznymi spôsobmi. Voľba konkrétneho spôsobu závisí od stavu ventilu. Takže s ťažkým symptomatickej zlyhania protézy ventilu je aplikovaný. Pri akútnej aortálnej nedostatočnosti v dôsledku úrazu alebo odštepné aortálnej operácii výdute sa vykonáva protetickú ventil a vzostupnej aorty.

Aortálna chlopňa je nebezpečné ochorenie, ktoré u dekompenzované forme ťažko liečiteľné lieky. Zlepšenie stavu pacienta môže pomôcť iba okamžité operáciu srdca. Z tohto dôvodu, aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné prijať vhodné opatrenia na liečbu reumatizmu, aterosklerózu, syfilis a ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k rozvoju aortálnej nedostatočnosti.